dr n. med. Paweł Salwa
- Ordynator Kliniki Urologii w Medicover Warszawa
- Dyrektor Polskiego Centrum Urologii Robotycznej
- Profesor Wizytujący i Proctor operacji robotycznych w Bamberg
- Wieloletni Ordynator Kliniki Urologii w Gronau
- Specjalista Urolog
Skuteczność onkologiczna
Doszczętność onkologiczna, czyli uzyskanie „czystych” brzegów cięcia chirurgicznego jest priorytetem każdego urologa. Sukces zależy ściśle od doświadczenia i umiejętności operatora. W dalszej kolejności od narzędzia, którym się posługuję (precyzyjny robot, trójwymiarowy, dziesięciokrotnie powiększony obraz w wysokiej rozdzielczości czy skalpel i gołe oko chirurga). Kolejnym elementem jest dostęp do śródoperacyjnego badania histopatologicznego, który podnosi szansę na całkowite usunięcie nowotworu o około 10 procent. Szansa na całkowite wyleczenie zależy również od zaawansowania choroby a także jej agresywności (Gleason score). Ogromne znaczenie ma obecność przerzutów w węzłach chłonnych. Węzły chłonne odpowiedzialne za prostatę usuwane są w zależności od indywidualnego ryzyka danego pacjenta obliczonego zgodnie z zaleceniami europejskiego towarzystwa urologicznego za pomocą nomogramu np. Brigantiego.
SMART Prostatektomia z doskonałymi wynikami onkologicznymi
Jeśli chodzi o skuteczność onkologiczną u pacjentów zoperowanych metodą SMART dr n. med. Salwy (aktualnie ponad 300 pacjentów), to całkowite usunięcie raka w stadium T2 N0 M0 (rak ograniczony do prostaty, zanim doszło do przerzutów) było możliwe u 98,1 proc. pacjentów. Dla porównania dane opublikowane (European Urology 62, 382-404) przez czołowe ośrodki amerykańskie (Uniwersytet Harvarda, Boston czy Mount Sinai, Nowy Jork) mówią o 89 proc do 96 proc., a przez mniej renomowane (K. P. Los Angeles Medical Center) o 72 proc. do 80 proc. pacjentów. Jedyny polski ośrodek, który opublikował wyniki swoich doświadczeń z robotem chirurgicznym wykazał czyste marginesy na poziomie ok. 50%, jednak bez rozbicia na poszczególne stadia zaawansowania.
