В конце 2015 года г-ну Петру с юга Польши был поставлен диагноз «очень агрессивная форма рака предстательной железы, сумма Глисона 5+5=10». На момент постановки диагноза рак уже поразил оба семенных пузырька, превратив их в огромную опухолевую массу, растущую в пространстве между прямой кишкой и мочевым пузырем, проникая в обе структуры, вызывая их сжатие и болевые ощущения. Врачи онкологического центра и ближайших онкологических центров не видели никаких шансов на удаление такой большой и неблагоприятно расположенной опухоли, и назначили паллиативное лечение при помощи гормональной терапии. В случае наиболее агрессивной формы рака предстательной железы такое лечение, к сожалению, неэффективно, и это имело место в этом случае, то есть, несмотря на агрессивное лечение, опухоль увеличивалась более чем на 10 см и полностью инфильтрировала заднюю стенку мочевого пузыря и переднюю стенку прямой кишки. К доктору Сальве и в центр лечения рака предстательной железы в Германии г-н Петр попал случайно – его дочь работала с одним из бывших пациентов доктора Сальвы. После того, как доктор Сальва просмотрел документацию, выдал направление на проведение дополнительных исследований (дважды магнитно-резонансная томография), он решил назначить пациенту операцию в рамках индивидуальной терапевтической концепции по настоятельной просьбе пациента. Поскольку операция была серьезной, а эффект – неведомый, пациент в ходе нескольких подробных бесед и в электронных письмах был проинформирован о том, что нет гарантии успеха. Это первая в истории Клиники операция по удалению такой большой опухоли.
Операция была проведена во вторник 13 февраля. Она длилась 5 часов, и в связи со своей уникальностью привлекла внимание руководителя Клиники – доктора Витта, который трижды приходил в операционный блок, чтобы понаблюдать за действиями своего ординатора. Операция, несмотря на ее сложность и масштабность, прошла без осложнений. Нам удалось спасти мочевой пузырь и прямую кишку, а пациент спустя 2 часа пребывания в послеоперационном отделении вернулся к родным, которые ждали его в его палате в урологическом отделении Центра лечения рака предстательной железы в Германии. Со среды, 14 февраля, пациент был полностью подвижный, ходил по отделению и в ближайшее кафе. Через 3 дня после операции, согласно стандарту Клиники, доктор Сальва получил подробный гистопатологический результат, который подтвердил полное удаление опухоли и 21 лимфатического узла. Диагноз агрессивного рака простаты, сумма Глисона 5+5=10 подтвердился. Цистография, проведенная на 5-й день после операции, показала, что пузырно-уретральный анастомоз и сам мочевой пузырь герметичны, а на следующий день пациент и его родные покинули Клинику и поехали на машине в Польшу. Гормональная терапия, применяемая в течение 2 лет, была прекращена, а уровень ПСА всего за неделю снизился в 15 раз.
Спасибо за Ваше доверие.
Мы прикладываем все усилия, чтобы метод да Винчи в опытных руках доктора Сальвы стал более доступным для польских пациентов. Несомненно отличный инструмент, каким является робот, очень помогает, но без хорошо обученного и опытного (>500 операций) оператора пациент не воспользуется этими преимуществами, а хирурги, которые провели 5 или 50 операций, не смогут в полной мере использовать возможности, какие предлагает робот.
