Онкологическая эффективность

Онкологическая полнота, то есть получение «чистых» краев хирургического разреза, является приоритетом каждого уролога. Успех напрямую зависит от опыта и навыков хирурга-оператора. Уже после него – от инструмента, который он использует (точный робот, трехмерное, увеличенное десятикратно изображение в высоком разрешении или скальпель и невооруженный глаз хирурга). Следующим элементом является доступ к интраоперационному гистопатологическому исследованию, что увеличивает вероятность полного удаления опухоли примерно на 10 процентов. Вероятность полного излечения также зависит от степени заболевания и его агрессивности (оценка по Глисону). Огромное значение имеет наличие метастазов в лимфатических узлах. Лимфатические узлы, отвечающие за предстательную железу, удаляются в зависимости от индивидуального риска пациента, рассчитанного в соответствии с рекомендациями Европейского урологического сообщества с использованием номограммы, к примеру, Бриганти.

SMART простатэктомия с отличными онкологическими результатами

Если речь идет об онкологической эффективности у пациентов, прооперированных SMART-методом доктора Сальвы (в настоящее время более 300 пациентов), то полное удаление рака на стадии T2 N0 M0 (рак ограничен простатой до того, как появились метастазы) было возможно у 98,1% пациентов. Для сравнения, данные, опубликованные (European Urology 62, 382-404) ведущими американскими центрами (Гарвардский университет, Бостон или Синай, Нью-Йорк), говорят о 89-96%, а менее авторитетными (K. P. Los Angeles Medical Center) – о 72-80% пациентов. Единственный польский центр, который опубликовал результаты своей работы с использованием робота-хирурга да Винчи, показал чистые хирургические края у приблизительно 50%, но без разбивки на отдельные стадии заболевания.